Chủ YếU Khác Đánh giá: 'The Emperor of All Maladies'

Đánh giá: 'The Emperor of All Maladies'

Sách

Tiểu sử về bệnh ung thư , bởi Siddhartha Mukherjee (Người ghi chép).

Bởi Julia Klein |Mùa xuân năm 2011

TôiThật khó, nếu không muốn nói là không thể, đến tuổi trung niên mà không trải qua sự tàn phá của căn bệnh ung thư cận kề. Trong trường hợp của tôi, nỗi đau mất mát bao gồm một người bà qua đời vì ung thư ruột kết, một người bạn lâu năm đã chống chọi với căn bệnh ung thư vú di căn và một người mẹ sống sót sau căn bệnh ung thư vú ở tuổi 60 nhưng đã qua đời cách đây hai năm vì ung thư dạ dày.

f-1 đào tạo thực hành tùy chọn

Vào thời điểm được chẩn đoán, bệnh của mẹ tôi đã tiến triển nặng, di căn và do đó chắc chắn là tử vong. Tuy nhiên, cô ấy đã được cung cấp hóa trị liệu, có thể đã làm chậm sự tiến triển của bệnh ung thư của cô ấy; không có cách nào để biết chắc chắn. Mẹ tôi, ở độ tuổi ngoài 80, vừa dũng cảm vừa hy vọng vào việc điều trị của mình. Tôi muốn sống, cô ấy nói với bác sĩ ung thư. Cô vẫn tin tưởng rằng bằng cách nào đó mình có thể được chữa khỏi, mặc dù đã được thông báo rằng không thể chữa khỏi. Niềm tin của cô vào y học ung thư hiện đại cũng sâu sắc như thể nó đã đặt không đúng chỗ. Khoảng chín tháng sau khi cô ấy được chẩn đoán, ngay sau khi chúng tôi quyết định ghi danh cho cô ấy vào một chương trình chăm sóc sức khỏe tốt, cô ấy đã hỏi tôi một cách đau lòng: Julia, khi nào chúng ta đi khám? Một tuần sau, cô ấy chết.

Chính với lịch sử cá nhân ảm đạm này làm bối cảnh, tôi đã chọn ra câu nói được ca ngợi rất nhiều của Siddhartha Mukherjee The Emperor of All Maladies: A Biography of Cancer . Mukherjee, một trợ lý giáo sư y khoa tại Columbia và là một bác sĩ nhân viên tại Trung tâm Y tế Đại học Columbia, viết rằng ban đầu ông dự định cuốn sách là một tạp chí trong hai năm làm nghiên cứu viên về ung thư tại Bệnh viện Đa khoa Massachusetts ở Boston.

Cuối cùng, ông đã tạo ra một thứ tham vọng hơn đáng kể: một tiền sử bệnh ung thư hùng hồn và không thể thiếu. (Sự tự phụ về tiểu sử của phụ đề rất thông minh mà không bị soi rõ.) The Emperor of All Maladies theo dõi những cái nhìn lịch sử đầu tiên về căn bệnh này, sự phát triển của các phác đồ điều trị, vai trò của việc phòng ngừa và các cơ chế sinh học mà ung thư tàn phá các hình thức tàn phá khác nhau của nó. Cố định câu chuyện và tạo cho nó một khuôn mặt con người, là những nghiên cứu điển hình về những bệnh nhân đã sống để kể câu chuyện của họ - và những người khác thì không.

Bởi không về chủ đề của nó, The Emperor of All Maladies đôi khi có thể khó đọc. Sự đau khổ được miêu tả một cách sinh động của những bệnh nhân như Carla Reed, khi bị căn bệnh ung thư máu tấn công, hay Barbara Bradfield, chiến đấu với căn bệnh ung thư vú di căn, có thể gợi lên những liên tưởng đau đớn. (Nó đã làm được cho tôi.) Và sự giải thích thú vị của Mukherjee về khoa học ung thư - đề cập đến retrovirus, proto-oncogenes, chất ức chế khối u, đột biến di truyền, con đường sinh hóa và hơn thế nữa - sẽ tỏ ra đầy thách thức đối với những độc giả không có kiến ​​thức nền tảng tốt về sinh học.

Nó đáng để kiên trì. Đây là một cuốn sách đáng chú ý: được viết một cách chặt chẽ, được nghiên cứu một cách ấn tượng và sinh động bởi một sự nhạy cảm vừa hoài nghi vừa đồng cảm. Mukherjee kể câu chuyện về căn bệnh ung thư như thể nó là một bộ phim kinh dị và mệnh lệnh tường thuật của anh ấy cũng cặn kẽ như chuyên môn khoa học của anh ấy. Đây không phải là một lịch sử văn hóa chính thức, nhưng nó được làm phong phú thêm bởi các khuynh hướng văn học của Mukherjee. Anh ấy bắt đầu mỗi chương bằng các biểu tượng, và những cái tên như Czeslaw Milosz, T. S. Eliot, và Jack London lần lượt xuất hiện cùng với các trích dẫn của các nhà nghiên cứu ung thư.

Sau khi khiến người đọc đắm chìm trong hoàn cảnh của Carla Reed, Mukherjee quay trở lại phòng thí nghiệm ở Boston những năm 1940 của Sidney Farber, một nhà tiên phong về hóa trị, và sau đó là các tác phẩm của bác sĩ Ai Cập Imhotep. Trong một bản thảo có niên đại khoảng 2500 năm trước Công nguyên, Imhotep mô tả một trường hợp ung thư vú; về điều trị, ông viết đơn giản: Không có gì cả.

Đây là ghi nhận đầu tiên về bệnh ung thư trong y văn. Qua nhiều thế kỷ, Mukherjee nói, ung thư dường như là một thứ gì đó khó xảy ra. Mặc dù nó có thể tấn công trẻ em và thanh niên, ung thư, một căn bệnh của quá trình phân chia tế bào, có mối tương quan chặt chẽ với tuổi tác. Trong quá khứ, các bệnh truyền nhiễm đã giết chết hàng loạt dân số trước khi bệnh ung thư có thể xuất hiện. Theo đó, khi dân số của chúng ta già đi, tỷ lệ mắc bệnh ung thư sẽ tăng lên, và nhu cầu về các biện pháp điều trị và phòng ngừa hiệu quả sẽ càng trở nên cấp thiết hơn.

Mukherjee nhận thức sâu sắc rằng khi các ca ung thư ngày càng gia tăng, việc chữa trị không theo kịp tiến độ. Trong khi ông có xu hướng coi các nhà nghiên cứu ung thư là anh hùng, ông ít lạc quan hơn về các học viên đã quá sẵn sàng phẫu thuật triệt để và hóa trị triệt để.

Chẩn đoán ung thư trong lịch sử đã truyền cảm hứng cho nỗi sợ hãi không chỉ vì diễn biến đau đớn của căn bệnh và tỷ lệ tử vong cao, mà vì sự gian khổ của việc điều trị. Các phương pháp chữa bệnh, thường có hiệu quả không rõ ràng, kéo theo biến dạng phẫu thuật, uống phải các hóa chất có độc tính cao với các tác dụng phụ làm tê liệt, có khả năng gây hại cho bức xạ, hoặc một số kết hợp của cả ba. (Bác sĩ chuyên khoa ung thư của mẹ tôi, mô tả sự suy giảm của bà ấy trong tình trạng mất tỉnh táo, đã cho rằng nguyên nhân chung là do căn bệnh ung thư của bà ấy và các loại thuốc bà ấy đang dùng để chống lại căn bệnh này.)

ý nghĩa chanh v kurtzman

Mukherjee so sánh việc điều trị ung thư với câu hỏi hóc búa của Lewis Carroll’s Red Queen, với việc cả bác sĩ và bệnh nhân đều phải đạp xe một cách tức giận chỉ để nằm yên một chỗ. Tuy nhiên, chỉ vài thập kỷ trước, tình hình còn tồi tệ hơn rõ rệt. Một số bệnh ung thư từng gây tử vong, bao gồm cả bệnh bạch cầu ở trẻ em, hiện có khả năng chữa khỏi rất cao. Và kho vũ khí của các biện pháp khắc phục đã mở rộng. Phương pháp phẫu thuật cắt bỏ tuyến vú triệt để vào cuối thế kỷ 19 của William S. Halsted, loại bỏ các hạch bạch huyết cũng như vú, hầu như đã được thay thế bằng phương pháp cắt bỏ vú đơn giản và trong một số trường hợp, phẫu thuật cắt bỏ khối u tiết kiệm vú. Các loại cocktail hóa trị liều cao đang được bổ sung - nếu chưa được loại bỏ - bằng các loại thuốc ít độc hại hơn và nhắm mục tiêu nhiều hơn, bao gồm Herceptin (đối với ung thư vú) và Gleevec (đối với bệnh bạch cầu).

Mukherjee gợi ý rằng trong những biện pháp khắc phục tinh tế hơn này, cùng với việc phòng ngừa tốt hơn chống lại các chất gây ung thư, là tương lai của ung thư học. Ông viết, không có phương pháp chữa trị đơn giản, phổ biến hay dứt điểm nào nằm trong tầm ngắm. Nhưng khi khoa học về ung thư ngày càng phát triển phức tạp, nó sẽ tạo ra y học ung thư phức tạp hơn, một loạt các phương pháp điều trị và chữa trị cụ thể không ngừng phát triển.

Mukherjee né tránh những dự đoán không tưởng. Ông viết, công nghệ làm tan biến quá khứ của chính nó, làm phức tạp thêm bất kỳ dự báo nào như vậy. Nhưng bản chất con người cũng như bản chất của bệnh ung thư đều không có khả năng thay đổi. Vì vậy, ông viết, sự không ngừng, sự sáng tạo, sự kiên cường, sự nôn nao xoay quanh giữa chủ nghĩa phòng ngự và hy vọng, động lực thôi miên cho các giải pháp phổ quát, sự thất vọng khi thất bại, sự kiêu ngạo và tính hống hách đã đặc trưng cho cuộc chiến chống lại bệnh ung thư cho đến nay chắc chắn sẽ cũng là một phần của tương lai của nó.

Đọc thêm từ Julia Klein
Nhưng câu chuyện liên quan
  • Sách Trích sách: 'The Gene: An Intimate History'

Bài ViếT Thú Vị

Editor Choice

Belpietro v. Nước Ý
Belpietro v. Nước Ý
Columbia Global Freedom of Expression tìm cách nâng cao hiểu biết về các chuẩn mực và thể chế quốc tế và quốc gia nhằm bảo vệ tốt nhất luồng thông tin và cách diễn đạt tự do trong một cộng đồng toàn cầu được kết nối với nhau với những thách thức chung lớn cần giải quyết. Để đạt được sứ mệnh của mình, Global Freedom of Expression đảm nhận và ủy thác các dự án nghiên cứu và chính sách, tổ chức các sự kiện và hội nghị, đồng thời tham gia và đóng góp vào các cuộc tranh luận toàn cầu về bảo vệ quyền tự do ngôn luận và thông tin trong thế kỷ 21.
Thomas W. Merrill
Thomas W. Merrill
Một trong những học giả pháp lý được trích dẫn nhiều nhất ở Hoa Kỳ, Thomas Merrill giảng dạy và viết về luật hành chính, hiến pháp và tài sản, trong số các chủ đề khác. Kinh nghiệm của Merrill trong khu vực công và tư nhân giúp ích cho phương pháp sư phạm và nghiên cứu của ông. Sau khi làm thư ký cho Chánh án David L. Bazelon tại Tòa phúc thẩm Hoa Kỳ cho DC Circuit và cho Thẩm phán Harry A. Blackmun tại Tòa án Tối cao Hoa Kỳ, Merrill là phó tổng luật sư của Bộ Tư pháp Hoa Kỳ và là một cộng sự tại công ty. của Sidley & Austin LLP, nơi ông cũng là cố vấn trong hơn 20 năm. Ông đã viết các bài báo học thuật và một số bản tóm tắt amicus của Tòa án Tối cao về thời điểm và mức độ các tòa án nên đưa ra các giải thích hành chính về luật trong các bối cảnh khác nhau. Ông đã đồng tác giả (cùng với Henry E. Smith) các cuốn sách điển hình Tài sản: Nguyên tắc và Chính sách và Giới thiệu của Oxford về Luật Hoa Kỳ: Tài sản. Các bài báo trên tạp chí nổi tiếng của ông bao gồm Tiêu chuẩn hóa Tối ưu trong Luật Tài sản: Nguyên tắc Numerus Clausus về vai trò của chi phí thông tin trong cấu trúc của luật tài sản và Nguồn gốc của Học thuyết Niềm tin Công cộng Hoa Kỳ: Điều gì thực sự xảy ra ở Trung tâm Illinois về vai trò của công chúng quyền tài sản trong sự phát triển của bờ hồ Chicago. Đối với lễ kỷ niệm 125 năm thành lập Tòa phúc thẩm vòng 2 Hoa Kỳ, Merrill đã giảng Bài giảng Bàn tay hàng năm và ông nói về Bàn tay đã học và Diễn giải theo luật định: Lý thuyết và Thực hành. Anh ấy hiện đang là đồng báo cáo viên của American Law Institute's Restatement (Thứ tư) Tài sản và đang hoàn thành một cuốn sách (với Joseph Kearney) về lịch sử của Chicago Lakefront, có tựa đề dự kiến ​​là Lakefront: Public Trust and Private Right in Chicago ( Cornell U. Báo chí). Ngoài Columbia, Merrill đã phục vụ trong các khoa của Trường Luật Tây Bắc và Trường Luật Yale. Ông là thành viên của Viện Luật Hoa Kỳ và Viện Hàn lâm Khoa học và Nghệ thuật Hoa Kỳ.
Giải pháp triệt để cho chứng hói đầu
Giải pháp triệt để cho chứng hói đầu
Nghiên cứu của nhà di truyền học Angela Christiano không chỉ mang lại hy vọng cho những người bị rụng tóc mà nó có thể chỉ ra một con đường cho các liệu pháp điều trị ung thư mới.
Đánh giá của người chơi về CryptoKitties
Đánh giá của người chơi về CryptoKitties
Điều tra
Điều tra
Các dịch vụ báo chí điều tra tại Trường Báo chí Columbia. Tìm hiểu về các khóa học điều tra dành cho sinh viên trình độ thạc sĩ và chuyên ngành báo chí điều tra Stabile độc ​​quyền của chúng tôi.
Cathy
Cathy
Phân tích tổng hợp dữ liệu tổng hợp hoặc phân tích tổng hợp dữ liệu người tham gia cá nhân (Phân tích tổng hợp có tính chất hồi cứu và có tính chất tổng hợp)
Phân tích tổng hợp dữ liệu tổng hợp hoặc phân tích tổng hợp dữ liệu người tham gia cá nhân (Phân tích tổng hợp có tính chất hồi cứu và có tính chất tổng hợp)
Tổng quanSoftwareDescriptionWebsitesReadingsTổng quan khóa học Mục đích của trang này là mô tả và so sánh và đối chiếu ba phương pháp tiếp cận định lượng — phân tích tổng hợp dữ liệu tổng hợp, phân tích tổng hợp dữ liệu của từng người tham gia (nghiên cứu tổng hợp hồi cứu) và các nghiên cứu tổng hợp được lập kế hoạch tiềm năng — và cung cấp tài nguyên để hỗ trợ việc áp dụng trong số này